Osteokondroz, omurganın kıkırdak yapılarının dejeneratif-distrofik bir hastalığı olup, omurlararası disklerin ve çevresindeki kas-iskelet sisteminin yapısı ve fonksiyonel özelliklerinin ihlaline yol açar. Konuma bağlı olarak, üç ana tip osteokondroz vardır:
- servikal;
- göğüs;
- bel.
Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, bu hastalık dünya nüfusunun% 50 ila% 90'ını etkiliyor. Son yıllarda osteokondrozun hızla gençleştiği belirtilmektedir. Bugün ayrıntılı bir inceleme ile disk çıkıntıları ve bu hastalığın diğer birincil belirtileri olmayan 20 yaşın üzerinde bir kişi bulmak zor olacak ve tam teşekküllü klinik belirtilerin (kronik ağrı, duruş bozuklukları vb. ) Başlangıç yaşı 30-36'dır.
Osteokondrozun nedenleri
Omurga osteokondrozunun ana nedenleri şunlardır:
- hareketsiz yaşam tarzı;
- kalıtsal yatkınlık;
- temel besin maddelerinin vücut tarafından normal emilimini engelleyen metabolik ve gastrointestinal bozukluklar;
- mesleki riskler, çoğunlukla titreşime maruz kalma;
- vücudun aktif büyümesi sırasında skolyoz gelişimi ve çeşitli duruş bozuklukları;
- yetersiz su alımı, kalıcı dehidrasyon;
- metabolik bozukluklar, yetersiz beslenme ve diyette gerekli besin maddelerinin eksikliği;
- vücutta kalsiyum metabolizmasının ihlali;
- fiziksel aktivite ve travmatik sporlarda artış;
- rahatsız ayakkabılar;
- kronik stres;
- travma;
- kas-iskelet sistemi gelişiminde konjenital anomaliler.
Çoğu zaman bu, çoğu modern insanın liderlik ettiği yaşam tarzının hatası ve hastalığın doğasıdır. Osteokondroz, bir kişinin dik yürümesi için ödenmesi olarak adlandırılır.
Maalesef, doğa henüz dikey basıncın olumsuz etkilerine karşı güvenilir bir koruma mekanizması geliştirmedi. Koşarken, zıplarken ve diğer montaj yüklerinde disklerimiz omurların etkisi altında daralır ve genişleyerek bir amortisör görevi görür. Böyle bir durumda kıkırdak dokusu sürekli mikro travmatizasyona uğrar. Yavaş yavaş, bu tür mikro travmalar daha var ve eğer genç yaşta vücudun rezervleri onları yamalamak ve eski haline getirmek için yeterliyse, 21 yıl sonra bu süreçler keskin bir şekilde engellenir ve 25 yaşından itibaren tamamen azalır, dejenerasyon süreçleri yenilenme süreçlerine hakim olmaya başlar.
Hareketsizlik, rahatsız oturma duruşları, kötü alışkanlıklar, uykusuzluk, yetersiz dinlenme, stres, kan damarlarının çalışması bozulur, daha az besin akmaya başlar ve disklerin beslenme süreçleri bozulmaya başlar. Sonunda bu, kıkırdağın yıpranmasına neden olur.
Genetik yatkınlık, osteokondroz gelişme hızında da önemli bir rol oynar. Hastalığın ilerlemesindeki ana faktörlerden biri, bağ dokusu sentezindeki sapmalardır. Bazen bu başarısızlıklar yaşam boyunca ortaya çıkar ve yaşam tarzı ve yaş faktörlerinden kaynaklanır, ancak daha sık olarak genlerimiz sorumludur.
Tam olarak aynı zamanda hastalığın olasılığı, omurganın iş ve beslenmesinin bir bütün olarak bağlı olduğu insan vücudunun çeşitli rahatsızlıklara ve diğer yapılara genetik düzeyde nasıl duyarlı olduğuna bağlı olabilir.
Osteokondroz gelişim mekanizması
Omurlararası disk, elastik jelatinimsi bir yapıdır. Herhangi bir kıkırdak dokusu gibi, özel maddeler içerir - mukopolisakkaritler. Fiziksel aktivite sırasında, diskin vücudundaki metabolizma artar ve ona daha fazla besin akmaya başlar. Mukopolisakkaritlerin özelliklerini değiştiren gelen enzimlerin sayısı artar. Hücreler arası boşluktan daha fazla su çekmeye başlarlar, disk şişmeye başlar ve omurlardaki yükü telafi eder. Disk üzerindeki basınç dengeye gelene kadar suyu bağlama işlemi devam eder. Yük kaldırıldığında süreç tersine döner. Su geri döner, disk gövdesinin esnekliği azalır ve dinamik denge yeniden sağlanır.
Osteokondroz ile, öncelikle intervertebral diskin gövdesinde değişiklikler meydana gelir. Mukopolisakkaritlerin miktarı ve bileşimi değişir, kondroitin sülfat içeriği ve hyaluronik asit azalabilir. Sonuç olarak, tüm bunlar nükleus pulposusun dehidrasyonuna yol açar. Disk elastikiyetini kaybeder, hacim olarak azalır ve artık normal olarak üzerine etki eden yüke dayanamaz. Çekirdek pulposus da elastikiyetini kaybetmeye başlar.
Meydana gelen değişiklikler diskin darbe emici özelliklerinin ihlal edilmesine yol açar ve bu da sabitleme yeteneğini olumsuz etkiler. Hareket veya eforla, omurganın bazı kısımları biraz da olsa, ancak birbirlerine göre yer değiştirebilirler. İlk başta zayıflamış fiksasyon kasların ve bağların gücü ile telafi edilebilir. Bununla birlikte, gelecekte, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında (sabit bir dik pozisyonda uzun süre kalış, duruş bozuklukları, ağır fiziksel efor), kas-ligamentous aparatında patolojik değişiklikler veya atrofi meydana gelebilir. Bunun tersi de gerçekleşebilir - kas fiksasyonunda aşırı bir artış. Omurgayı sabitlemekten sorumlu kas grupları aşırı gerginleşir ve bu durum dinlenme sırasında bile geçmez.
Yükün eşit olmayan dağılımı, burkulmalar, kas güçsüzlüğü, disklerdeki ilerleyici dejeneratif değişiklikler nedeniyle çevredeki omurların kemik dokularında değişiklikler oluşmaya başlar. Yükler sırasında diskin daha önce aldığı basıncı telafi etmek için vücudun oraya kalsiyum pompalamaya başlaması nedeniyle kemik yapılarının yoğunluğu artmaya başlar.
Osteokondroz teşhisi
Birincil tanı, hastanın şikayetleri ve ön muayenesi temelinde yapılır. Dinlenme ve hareket koşulları altında omurganın çeşitli yerlerinde ağrı olup olmadığı kontrol edilir. Doktor ağrının lokalizasyonunu, süresini belirler, ağrıyı tetikleyen faktörleri belirler, bu durumlarda ağrının yoğunlaşması ve azalması. Hastalığın ne kadar sürdüğü, başlangıcına neyin katkıda bulunduğu, nasıl ilerlediği, alevlenmenin hangi koşullarda meydana geldiği, remisyon sırasında hastanın nasıl hissettiği belirtilir.
Sonra, spinal lezyonun derecesi belirlenir. Olası hareket aralığı ayarlandı:
- eğik (ileri, geri, yana);
- Omurganın farklı kısımlarında dönme hareketleri.
Omurganın fizyolojik eğrilerine, lumbosakral ve servikal bölgelerde lordozun olası düzleşmesine (nadir durumlarda güçlenmeye) dikkat etmek gerekir. Olası omurga deformitelerinin varlığı ortaya çıkar:
- skolyoz;
- ağrılı tarafa istemsiz baş eğimi;
- eğik pelvik pozisyon.
Olası hassasiyet ihlalleri belirlenir. Kas-bağ aparatının durumu değerlendirilir, ton ve kas atrofisinde olası bir azalma.
X-RAY
X-ışını muayenesi, etkilenen omurların ve disklerin durumunu değerlendirmeye izin verir. Resim, 2 karşılıklı dik düzlemde - düz ve yanal ve ayrıca iki eğik çıkıntıda çekilebilir. Röntgenler ayakta veya yatarken yapılır. Gerekirse, röntgen fleksiyon-ekstansiyon pozisyonunda ve ayrıca yana doğru bir eğimle gerçekleştirilebilir.
MRI (MANYETİK REZONANS TOMOGRAFİSİ)
Osteokondroz teşhisi için en bilgilendirici yöntem. Kemik yapılarının yanı sıra omurgayı çevreleyen yumuşak dokuların (kıkırdak, kan damarları, kaslar, bağlar, sinirler vb. ) Durumunu da değerlendirebilir. MRG üç projeksiyonda gerçekleştirilebilir. Tomografinin aksine, vücudu röntgen ışınlarına maruz bırakmaz.
CT (BİLGİSAYAR TOMOGRAFİSİ)
X-ışını incelemesine göre birçok avantajı vardır. Röntgen, omurların kemik yapılarında, diskin yüksekliğinde, osteofitlerde ve ortaya çıkan kemik büyümelerinde, subkondral skleroz varlığında daha iyi değişiklikler gösterir. Bununla birlikte, BT, disklerdeki olası yırtılmaları, köklerin sıkışmasını, kemik iliğinin dura mater değişimlerini görmenizi sağlar.
ELEKTROMİYOGRAFİ (EMG)
EMG, uyarıldıklarında ortaya çıkan omurga kaslarının biyoelektrik potansiyellerinin bir değerlendirmesidir. Aslında, kas liflerinin elektriksel aktivitesini kaydetme yöntemidir. Daha objektif bir osteokondroz teşhisinin yanı sıra hastalığın seyri ve prognozu üzerinde kontrol sağlar.
REOGRAFİ
Omurganın belirli kısımlarında lezyon olması durumunda ekstremite, beyin ve sırt damarlarının durumunu incelemeye yarar.
Reovasografi (RVG), kol ve bacak damarlarını incelerken yapılan bir reografi türüdür. Radiküler sendromda, üst ve alt ekstremite arterlerinde, esas olarak lezyonun yanından spastik fenomenler vardır. RVG, bunları tanımlamanıza izin verir.
Reografi özellikle omurganın etkilenen bölgesindeki çeşitli vasküler olaylar için özellikle bilgilendiricidir, özellikle sıkıştırılmış arter sendromunda. Bu araştırma yöntemi, etkilenen omurun durumunu dolaylı olarak yargılamanıza ve hastalığın dinamiklerini izlemenize olanak tanır.
ELEKTROANSFALOGRAFİ (EEG)
Servikal omurganın osteokondrozunda beynin biyopotansiyellerinin incelenmesi. Baş dönmesi ve boyun ekstansiyonu için testler yapılırken EEG en çok bilgilendiricidir. Beyne giden kan beslemesinin ihlaline yol açan vertebral arterlerdeki anormallikleri belirlemenizi sağlar. Çalışma, dalgaların ritmini, frekansını ve genliğini değerlendiriyor. Arteriyel lezyonlar, ensefalogramın düzleşmesi ve senkronizasyonu ile kendini gösterir. Ağır vakalarda ritim zayıf bir şekilde ifade edilebilir veya hiç olmayabilir. Bir uzmanın deşifre edebileceği bir dizi başka patolojik olay da olabilir.
Osteokondroz tedavisi
Hastalıkların tedavisi her zaman entegre bir yaklaşım gerektirir. Belirtilerin ciddiyetine ve ciddiyetine bağlı olarak, yoğun terapi süreci 1 ila 3 ay sürebilir ve 1 yıla kadar elde edilen sonucu konsolide etmeyi amaçlayan ek profilaksi.
Tedavi 2 yönde gerçekleştirilebilir: konservatif ve operatif.
OSTEOKONDROZ İÇİN KORUYUCU TEDAVİ
Bu terapi türü ağrıyı hafifletmeyi, omurganın sağlıklı hareket açıklığını artırmayı ve hastalığın daha fazla gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Aşağıdaki talimatları içerir:
- İlaç tedavisi;
- Fizyoterapi;
- Egzersiz tedavisi (fizyoterapi egzersizleri);
- Masaj;
- Manuel terapi;
- Osteopati;
- Yenilikçi teknikler (kök hücreler);
- Psikolojik rehabilitasyon;
TIBBİ TERAPİ
Ağrı sendromu belirginse ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiriyorsa, sinir blokajının kullanılması önerilir. Ablukalar aşağıdaki türlere ayrılmıştır:
- Tetik noktalarının blokajı (yükün sırt kaslarına eşit olmayan şekilde dağılması sonucu oluşan kas mühürleri);
- İntraosseöz - ağrıyı hafifletmek ve eşlik eden nevraljik, motor ve vasküler bozuklukları tedavi etmek için korpus spongiozuma anestezik enjeksiyonu;
- Faset - sinir köklerinde ve faset eklemlerinde ağrıyı azaltmak için anestezi enjeksiyonu;
- Paravertebral - ağrı refleksini geçici olarak devre dışı bırakmak için sinir köklerinin çıktığı yerlerde omurgaya ilaç verilmesi;
- Epidural - ağrıyı hafifletmek için radiküler sendromda lumbosakral omurganın epidural boşluğuna bir ilaç enjeksiyonu;
Osteokondroz tedavisinde kullanılan ilaç grupları:
- Antiinflamatuar ilaçlar - enflamatuar süreçleri durdurmak için kullanılır;
- Antispazmodikler - spazmı hafifletmek için;
- Antioksidanlar - dokularda yaşlanmayı ve dejeneratif süreçlerin gelişimini hızlandıran serbest radikallerin etkilerini önlemek için;
- Omurgadaki kan dolaşımını iyileştirmek için hazırlıklar;
- Kondroprotektörler - kıkırdak dokusunun dejenerasyonu süreçlerinin rejenerasyonu ve inhibisyonu için.
Kondroprotektörler, osteokondrozun terapötik tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Üç formda mevcuttur: enjekte edilebilir, tablet, merhemler ve kremler.
İlaçlar, merhem ve jel şeklinde harici kullanım için, enjeksiyon şeklinde kas içi enjeksiyon için ve kapsül ve tablet şeklinde ağızdan reçete edilebilir.
İlaç sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Ağrı ve belirgin dejeneratif değişikliklerin yokluğunda, ilaçların kullanımı haklı değildir. Osteokondroz tedavisi, sadece ilaçların yardımı ile imkansızdır. Tedavi diyet, optimal fiziksel aktivite, mümkünse fizyoterapi, psikolojik rehabilitasyon ve diğer önleyici tedbirleri içermelidir.
OSTEOKONDROZUN ÖNLENMESİ İÇİN MASAJ
Masajın faydaları aşağıdaki gibidir:
- kan dolaşımının iyileştirilmesi, intervertebral disk ve çevre dokuların metabolik süreçlerinin stabilizasyonu;
- kas-bağ spazmlarının giderilmesi;
- kasları güçlendirmek ve omurgadaki stresi azaltmak;
- inflamatuar süreçlerin gelişiminin engellenmesi ve önlenmesi;
- tonu arttırır ve bir bütün olarak vücudun verimini arttırır.
FİZYOTERAPİ
Osteokondroz tedavisinde fizyoterapi, hastalığın evresine ve hastanın durumuna bağlı olarak hem ilaç tedavisi ile birlikte hem de ayrı olarak kullanılır.
Omurganın dejeneratif hastalıkları için, hastalığın semptomlarına ve belirtilerinin tipine bağlı olarak, aşağıdaki fizyoterapi türleri kullanılır.
UV (YEREL ULTRAVİYOLET RADYASYONU)
Ciltte doğrudan UV ışığına maruz kalma, kalsiyumun emilmesinde anahtar rol oynayan D vitamini üretimini uyarır. Prosedür, bakterisidal, antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahip radyasyon kullanılarak gerçekleştirilir.
ULTRASONİK.
Vücut dokularının yüksek frekanslı ses radyasyonuna (20 Hz ve daha fazla) maruz kalması. Vücut dokularına daha iyi nüfuz etmeleri için harici kullanım için çeşitli anti-enflamatuar ve analjezik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılırlar. Yöntemin temel amacı, çeşitli lokalizasyonlardaki ağrı sendromunu ortadan kaldırmaktır.
ŞOK DALGASI TERAPİSİ
Prosedürün özü, ağrı bölgesine akustik bir dalga iletmektir. Ana amaç ağrıyı azaltmak, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek, metabolizmayı hızlandırmaktır.
LAZER TERAPİSİ
Özel helyum-neon lazerlerle etki. Bu tür radyasyon, sinir dokularındaki biyoelektrik süreçlerin aktivasyonunu teşvik eder ve anti-enflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir. Lazer, omurganın etkilenen bölgesinin yakınında bulunan iltihaplı spinal sinir köklerine uygulanır.
MANYETOTERAPİ
Omurganın etkilenen bölgesine bir manyetik alan ile maruz kalma, sonuç olarak, dokularda hücresel düzeyde etkilenen bölgedeki tüm metabolik süreçleri uyaran bir biyoelektrik alan yaratılır. Mıknatıs, anti-enflamatuar ve antispazmodik etkiye sahiptir.
ELEKTROFOREZ
Etkilenen alanın zayıf elektrik çarpmasına maruz kalması. Bir elektrik alanının etkisi altında, dağılmış bir ortamın parçacıkları, gazlı ve sıvı ortamda kolayca hareket edebilir. Bu şekilde gerekli ilaçlar doğrudan etkilenen bölgeye verilebilir ve bu da tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır.
BALNEOTERAPİ
Çeşitli maden sularının kullanımıyla osteokondroz tedavisi için yöntemler: banyolar, duşlar, havuzlar. İşlem sırasında mineral partikülleri cilde nüfuz ederek sinir merkezlerini etkiler.
ÇAMUR
Osteokondrozun çamurla tedavisi çamur uygulamaları (sargılar) şeklinde kullanılır. Vücut üzerindeki etki, çamurun kimyasal bileşimi ile birlikte yüksek sıcaklıkların etkisiyle oluşur. Etkilenen dokularda metabolizma hızlanır, kan dolaşımı iyileştirilir, antiinflamatuar etki uygulanır ve ağrı sendromunun şiddeti azalır.
TRAKSİYON TEDAVİSİ (OMURGA UZUNLUĞU)
Osteokondroz için en etkili tedavilerden biri. Germe sırasında omurganın kas-bağ aparatının gerilmesi meydana gelir, omurlar arasındaki mesafe 2-4 mm artar. Olası fıtıklar ve çıkıntılar azalır. Sinir kökleri ve kan damarları üzerindeki aşırı basınç azalır, bunlar fıtık ve osteofit (omurlarda kemik büyümesi) olabilir. Spinal traksiyon ayrıca lokal ödemi azaltmaya, kan dolaşımını iyileştirmeye ve kas-ligamentous aparatının aşırı gerginliğini gidermeye yardımcı olur.
VAKUM MASAJI
İşlem, tıbbi kaplar veya özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Vakum tedavisi sırasında iç organların kan damarları uyarılır. Masajın yapıldığı yerlerde enzimlerin, biyolojik olarak aktif maddelerin üretimi, hızlanan iç metabolizma ve rejenerasyon süreçleri harekete geçirilir. Devamlı kullanımla, prosedür uygulama yerinde önemli doku gençleşmesinin yerini alabilir.
KRYOTERAPİ
Terapötik bir etkiye sahip olan kritik derecede düşük sıcaklıklara kadar vücudun keskin kısa süreli soğutulması. Ağrı sendromunu baskılamada yüksek verimlilik ile karakterizedir, çünkü sıcaklıktaki keskin bir düşüş, ağrı reseptörlerini bloke ederek ağrı eşiğini önemli ölçüde artırır. Mükemmel bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Kollajenaz (tüm kollajen türlerinde peptit bağlarını parçalayan bir enzim) seviyesinde bir azalma vardır. Granülom oluşumu engellenir. Yumuşak doku ve lenf düğümlerinin ödemi giderilir, lenf akışı normale döner.
Egzersiz tedavisi - OSTEOKONDROZ İÇİN TERAPÖTİK EGZERSİZ
Egzersiz terapisinin ana görevi, omurganın esnekliğini ve hareket açıklığını artırmak için omurganın kas-bağ aparatını rahatlatmak ve güçlendirmektir. Osteokondroz için egzersiz, kan dolaşımını iyileştirmeye ve besin maddelerinin daha iyi geçirgenliği için omurgayı çevreleyen dokuların geçirgenliğini artırmaya yardımcı olur.
Her tür osteokondroz için fizyoterapi egzersizlerinin temel prensipleri
- Sınıflar iyi havalandırılan bir alanda, tercihen açık havada yapılmalıdır;
- Egzersiz sadece remisyon sırasında, semptomlar yokken yapılmalıdır;
- Giysiler olabildiğince gevşek olmalı ve hareketi kısıtlamamalıdır;
- Tüm hareketler sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmeli ve genlik ve tekrar sayısı kademeli olarak artmalıdır;
- Ağrı oluşursa egzersizi hemen durdurun;
- Pek çok şey nefese bağlıdır, pratik yaparken onu dinlemeye çalışın. Tüm germe egzersizleri ekshalasyon sırasında yapılmalıdır;
- Kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı izlediğinizden emin olun. Bu göstergeler normu aşarsa, yükün yoğunluğunu azaltın;
- Herhangi bir sağlık uygulamasında tutarlılık önemli bir rol oynar;
- "Daha azı daha iyidir, ancak daha sıktır. "Egzersizi düşük yoğunlukta tutun, ancak ideal olarak jimnastiği günde birkaç kez yapabiliyorsanız. İş yerinde bile küçük bir spor salonu için zaman bulmaya çalışın.
- Her durumda alıştırma seti ayrı ayrı seçilir, derslere başlamadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
ZAMAN EGZERSİZ YAPMAK İÇİN YETERLİ DEĞİLSE NE YAPILMALI?
Osteokondrozun önlenmesi için tam teşekküllü egzersizler yapmak için yeterli zamanınız yoksa, size ev dışında (örneğin, işte) yapılabilecek beş dakikalık kompleksler sunuyoruz.
OSTEOKONDROZ İÇİN MANUEL TERAPİ
Manuel terapi, omurganın etkilenen bölgesi ve çevresindeki dokular üzerinde lokal olarak dozlanmış fiziksel bir etkidir. Amacı, hasarlı bölgelerde vertebral segmentlerin normal işleyişini ve hareketliliğini yeniden sağlamaktır.
Özellikle ilk aşamalarda osteokondrozu tedavi etmenin en etkili ve nazik yöntemlerinden biri olarak kabul edilir.
Kural olarak, prosedür 3 bileşen içerir:
- Gevşeme masajı - kasları ısıtmak ve ısıtmak, aşırı tonu gidermek;
- Mobilizasyon - spazmları hafifletmek ve kas-bağ aparatının ve eklemlerin motor özelliklerini iyileştirmek için gevşetme tekniklerinin ve gerdirmenin kullanılması. Amaç, osteokondrozdan etkilenen bölgelerde hareketleri normalleştirmek, kan dolaşımını iyileştirmek, metabolizmayı eski haline getirmektir. Pasif teknikte veya çekişle yapılabilir;
- Manipülasyon - omurları yerlerine geri döndürmek ve eklemlerin normal işleyişini eski haline getirmek amacıyla gerçekleştirilen zorla eylemler.
MANUEL TERAPİ İÇİN ENDİKASYONLAR VE KONTRENDİKASYONLAR
Manuel tedavinin, hastanın durumuna göre belirlenen bir dizi sınırlaması vardır.
Okuma:
- spinal kolonun büyük ölçekli lezyonları ile yaygın osteokondroz;
- Lokalize lezyonlu hastalığın erken evreleri;
- ikinci ve üçüncü derece vertebral eklemlerin fonksiyonel blokajı;
- spinal herni.
Kontrendikasyonlar:
- omurga ve paravertebral yapıların tümörleri;
- tüberküloz;
- ankilozan spondilit;
- travma ve postoperatif dönem;
- 3-4 derece vertebral instabilite;
- omurilik ve zarlarının iltihabı;
- serebrospinal dolaşım bozuklukları;
- belirgin ağrı sendromları;
- gözyaşları ve şiddetli kas ve bağ burkulması;
- sinir köklerinin disfonksiyonu;
- omurga kırıkları;
- ve diğerleri
TEDAVİ SÜRESİ
Hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak tedavi süresi 1-2 hafta ile 2-3 ay arasında değişebilir. Prosedür sayısı hastanın özelliklerine ve bir dizi ilgili faktöre bağlıdır.